妹妹說:「 媽媽,戴了口罩後,我現在臉部被口罩遮住部分都長痘痘了,而且最近不知怎麼了?感覺喉嚨腫腫的,也沒有其他感冒現象,感覺很奇怪。」 
    黃太太問道:「謝醫師:為什麼我覺得感冒比較好了,但整個呼吸管道就是不舒服,從鼻子到胸部都覺得好像有痰糊住的感覺,呼吸有點困難。」 
    原來這些都是戴口罩症候群。首先我們了解口罩的功能,ㄧ般市面上販售的口罩大概有五種:1.醫用口罩;2.N95口罩;3.棉布口罩;4.活性碳口罩及5.海綿口罩,就其功能一一說明:
1、 醫用口罩:醫用口罩一般為外科醫師佩帶,因在手術房為無菌狀態,戴口罩避免醫護人員將飛沫帶入手術房,將病菌傳染給開刀中的病人。其結構可分三層,外層防波濺(防止飛沫沾染的效用)、中層有過濾作用、內層可吸濕氣,所以可有效過濾細菌,可阻隔大部分飛沫傳染病菌,一般人佩戴適合在有感冒等症狀,避免傳染於他人;且在前往醫院或是不通風場所時佩戴,可以避免人與人間的接觸傳染病菌。
2、 N95口罩:N是指這口罩適合在非油性場合中使用,它可阻隔95%以上的病菌,一般適合在飛沫傳染病毒流行時由主要醫護人員使用;因為其密度非常高,僅有5%氧氣可吸入口中,長期佩帶會使吸入的氧氣量減少造成呼吸困難,所以一般民眾毋須佩戴。
3、 棉布口罩:可以過濾大顆粒物質,無法隔絕細菌,所以一般是在打掃工作或是作為保暖作用時佩戴。
4、 活性碳口罩:可以吸附有機氣體去除異味,一般適合戶外騎車或漆油漆及噴灑農藥時佩戴,沒有隔絕細菌之功用。
5、 海棉口罩:可以組隔花粉及塵埃,也沒有阻隔細菌之功用,主要用於過濾灰粉及塵埃。
    當我們戴著口罩呼吸時,或許可以阻絕外面的空氣汙染,如含硫、鉛有毒物質、PM2.5、PM10…等,但並非全部;而且吸進空氣後再吐出來的懸浮粒子會停留在口罩內側中,時間久了就會造成口罩內側的汙染物含量變高,反而讓我們吸進去更多的汙染物,所以口鼻四周會長痘痘,是皮膚對空氣汙染物質的過敏現象;喉嚨腫是口腔黏膜對吸入空氣汙染物質的發炎作用,也就會造成咳嗽,不舒服、口舌乾燥等的症狀。
         又一般正常空氣中氧氣含量為21%,所以人呼吸時,吸氣氧氣含量是21%,經過肺臟吸收氧氣後,吐氣時氧氣含量則降為17%且溶入空氣中;再呼吸一口,吸氣所含氧氣量仍為21%,吐氣氧氣含量降為17%再溶入空氣中,如此循環,空氣中氧氣含量還是21%,數值不變。當透過口罩後呼吸,特別是長時間戴口罩,口罩內經口鼻吐出的氧氣量逐漸少,又不能溶入空氣中以恢復氧氣含量,如此,吸入氧氣越來越少,長期下讓人感到疲憊、呼吸困難、胸悶等,如同登高山後的感覺,那是血氧含量不足之故。    又空氣的濕度因為口罩的阻隔,濕度的含量隨呼吸熱氣的而蒸發,口罩內溫度增高,濕度減少,會造成口腔、呼吸管道發熱、濕度不足,像被濃痰糊住不適的感覺。這些症狀最終都會造成身體的傷害。
    在嚴重新冠肺炎病毒大流行之際,欲預防病毒擴散,應公共衛生的需求,在醫療場所、密閉式空間、人潮擁擠等處,雖然均應戴醫用口罩,但仍要注意戴口罩可能產生的不良症候,盡量避免到可能受感染地區,不要長期佩戴口罩,以避免因口罩而造成對自己口鼻、呼吸道的傷害。 

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  現代人生活壓力大、缺乏運動,或飲食不正常,使得腸蠕動太慢或是缺乏水分,致糞球太硬而阻塞腸道,容易造成便秘。外加忙碌的工作、無暇煮飯,只能外食度日,但店家苦於溫差過大、食物保鮮不易、細菌滋生,病菌常在不知不覺中被人們吃下肚,因而造成食物中毒、拉肚子或胃痛嘔吐。

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你問我答專欄

我覺得自己從骨頭裡一直冷出來,量體溫是正常的,喝熱水也沒有用,非常不舒服,怎麼辦?

體溫並沒有過低也沒有發燒,為什麼還會感到冷呢?是單純的感冒還是……詳見新醫學期刊第二期71頁。

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你問我答專欄

有家長來詢問他們家國小六年級的孩子每次上大號都要30分鐘,正常嗎?

上大號為何需要花到30分鐘,想知道有哪些可能造成,是病嗎? 詳見新醫學期刊第二期70頁。

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你問我答專欄

我是黃先生。我又因胸劇痛、呼吸困難、心悸、無法入睡,連夜到長庚掛急診。就醫一天了也沒查出什麼原因, 症狀也沒改善,我又骨折了嗎?可以去看你嗎?

想知道究竟是什麼原因造成胸劇痛嗎? 詳見新醫學期刊第二期70頁。

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穴壓對人工授孕的應用  作者:謝麗貞、吳雪鳳

人工受孕是台灣目前提高生育率,相當普遍的醫療技術。不論是採用人工受精或管嬰兒方式,然而為使受孕成功,卻也成為用藥的盲點。因為體內受此類藥物刺激,容易出現超越生理狀態(Supra  physiology)。此非自然 的生理狀態容易在排卵後,讓濾泡成熟激 素與黃體生成素仍在上升狀態,抑制雌激 素與助孕酮的分泌,進而影響子宮內膜增厚等利於受精卵順利著床與穩定成長的 環境,特別是子宮內膜會因這些激素在血 液中含量下降,小動脈收縮減少氧的供應, 導致細胞死亡與動脈破裂出血,影響受孕 成功的機率,這尌是人工受孕會比自然懷孕的孕婦更容易有出血情形的原因。

是不是能有其他更好的方法,可以協助婦女受孕,減少藥物對身體的傷害!詳見新醫學期刊第一期88頁,將為您認識嶄新的醫療方式。

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作者: 陳瓏仁醫師   

婦產科專科醫師 臺北榮民總醫院內科部臨床毒物與職業醫學科

妊娠週數20週以前經歷三次以上自然流產經驗,就稱之為習慣性流產( habitual abortion)習慣性流產的原因,約有半數原因不明。其他常見原因(依發生機率排序)則包括:女方具有自體免疫疾病、賀爾蒙異常、生殖器官結構異常、與夫妻染色體異常。一旦出現習慣性流產, 夫妻雙方皆須接受檢查,找出病因。

如何才能減少流產發生的機率,該如何治療及面對,詳見新醫學期刊第二期第60頁。

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穴壓治療用在孕婦懷孕期間的健康照護

作者: 蘇美雅謝麗貞醫師

 

懷孕過程約九個月又七天中,孕婦還是要和一般人一樣過著日常生活,身心的負擔隨著胎兒的長大逐漸沉重,生活中也會遭遇到一些情緒和環境的影響,原先的疾病變加劇,再者也會因致病原的侵入而生病,例如感冒、跌倒、食物中毒、外傷等等,非得就醫不可。這時醫師通常都避免直接給藥而採用保守治法,讓孕婦休息看看是否能自行緩解恢復,這時孕婦就得要忍受病痛,有些症狀甚至要等到出娩之後才能接受治療。又若病變嚴重時,更有可能要將中止懷孕,將胎兒取出,或提早引產,這對孕婦和家屬是一件非常殘酷的事情。這時我們需要一種不需服藥就能解除病痛恢復孕婦身心健康的方法。想瞭解更多,請見新醫學期刊第二期65頁。

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作者: 陳瓏仁醫師     婦產科專科醫師 臺北榮民總醫院內科部臨床毒物與職業醫學科

 

不孕症的對象來源,約 40%是單純男方異常、約 40%是單純女方異常、其餘則是雙方皆有異常。故一旦出現不孕症,男女雙方皆需接受適當的檢查。依據不孕症的病因,而有不同的人工輔助生殖(assisted reproductive technology, ART)方式。

常見的治療方式。詳見新醫學期刊第一期66頁,完整了解不孕症的簡介及治療

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最新消息

謝麗貞醫師所創辦的新醫學雜誌二月號已於本日出刊,內容豐富,歡迎大家踴躍參閱。

http://lqigong.pixnet.net/blog

http://aca999.pixnet.net/blog

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